3月22日，北京市人民政府正式对外公布《北京市医药分开综合改革实施方案》。4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。
据悉，参与改革的医疗机构达3600多家，其中，北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革。
同时，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
这次改革最核心的是取消公立医疗机构15%的药品加成，实行零差率销售；取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费。改革后，公立医院补偿机制将由过去的财政补助、服务收费和药品加成收入三个渠道变成财政补助和服务收费两个渠道。
根据政策，今后，药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，价格信息全程可追溯。
设立医事服务费一方面是医院在取消药品加成后平衡收支的重要举措，另一方面也让医生的价值得到更好的体现。以三级医院的新收费标准为例，从4月8日起，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的费用分别确定为50、60、80和100元，不过，医保的报销额度也较高。
此次政策还规范调整了435项医疗服务项目价格，具体包括：
综合医疗服务类，如床位、护理费等125项，占比28.7%；
影像学诊断类，如CT、核磁等185项，占比42.5%；
中医医疗服务类，如针灸、推拿等96项，占比22.1%；
临床手术治疗类，如阑尾切除术等26项和临床物理治疗类，如放疗等3项，占比6.7%。
其中，上调了中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。如针灸从4元调整为26元。另外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
方案还提出，通过改革，到2017 年底，全市公立医院药占比（不含中药饮片）力争降到 30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到 20 元以下；到 2020 年上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。
另外，方案还特别强调，不断完善财政分类投入政策，对中医(含中西医结合、民族医)、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童、康复、肿瘤、老年病等医疗机构及基层医疗卫生机构予以倾斜，促进各级各类医疗机构协调发展。
从全国范围看，2009年新医改起步后，各地在探索实践中走过了8年，所遇到的困难和矛盾，以及新出现的问题和困惑，都比新医改方案制定时预计的要复杂得多，要达到改革设定的目标，所需时间比当初设计方案时预计的要长一些。
好在新医改本身是一个发现问题、解决问题的过程，以这次北京医改新政为例，《方案》确立的三大项改革内容，各省都有相应的单体试点，有些地方试点的突破程度和创造的经验也是可圈可点。北京就三大项改革内容，在全市范围进行全覆盖实施，在阶段性新推进方面，比其他很多省市都走得更快更远，北京医改的经验，对其他地方将发挥现实的示范带动作用。
相关人士表示，医改与百姓利益密切相关，检验医改新政成效的一个重要标准，就是看百姓的切身感受。北京医改新政从下月8日全面实施，从主要治标的阶段进入治标与治本并举的新阶段，医改在试点探索中会发现一些新问题，通过解决新问题不断巩固新成效，希望在两到三年后，能向全市人民交出一份满意的答卷。
同时，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
这次改革最核心的是取消公立医疗机构15%的药品加成，实行零差率销售；取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费。改革后，公立医院补偿机制将由过去的财政补助、服务收费和药品加成收入三个渠道变成财政补助和服务收费两个渠道。
根据政策，今后，药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，价格信息全程可追溯。
设立医事服务费一方面是医院在取消药品加成后平衡收支的重要举措，另一方面也让医生的价值得到更好的体现。以三级医院的新收费标准为例，从4月8日起，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的费用分别确定为50、60、80和100元，不过，医保的报销额度也较高。
此次政策还规范调整了435项医疗服务项目价格，具体包括：
综合医疗服务类，如床位、护理费等125项，占比28.7%；
影像学诊断类，如CT、核磁等185项，占比42.5%；
中医医疗服务类，如针灸、推拿等96项，占比22.1%；
临床手术治疗类，如阑尾切除术等26项和临床物理治疗类，如放疗等3项，占比6.7%。
其中，上调了中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。如针灸从4元调整为26元。另外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
方案还提出，通过改革，到2017 年底，全市公立医院药占比（不含中药饮片）力争降到 30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到 20 元以下；到 2020 年上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。
另外，方案还特别强调，不断完善财政分类投入政策，对中医(含中西医结合、民族医)、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童、康复、肿瘤、老年病等医疗机构及基层医疗卫生机构予以倾斜，促进各级各类医疗机构协调发展。
从全国范围看，2009年新医改起步后，各地在探索实践中走过了8年，所遇到的困难和矛盾，以及新出现的问题和困惑，都比新医改方案制定时预计的要复杂得多，要达到改革设定的目标，所需时间比当初设计方案时预计的要长一些。
好在新医改本身是一个发现问题、解决问题的过程，以这次北京医改新政为例，《方案》确立的三大项改革内容，各省都有相应的单体试点，有些地方试点的突破程度和创造的经验也是可圈可点。北京就三大项改革内容，在全市范围进行全覆盖实施，在阶段性新推进方面，比其他很多省市都走得更快更远，北京医改的经验，对其他地方将发挥现实的示范带动作用。
相关人士表示，医改与百姓利益密切相关，检验医改新政成效的一个重要标准，就是看百姓的切身感受。北京医改新政从下月8日全面实施，从主要治标的阶段进入治标与治本并举的新阶段，医改在试点探索中会发现一些新问题，通过解决新问题不断巩固新成效，希望在两到三年后，能向全市人民交出一份满意的答卷。
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