“谢谢医生！”临近出院，王明（化名）的妹妹不停地向广东省人民医院的医生道谢，美丽的大眼睛藏不住笑意。可不久前，她闪着泪花来到医院：“你们是最后的希望了，请一定要救他！”
近日，笔者从省医获悉，医院近期收治一名病危冠心病患者，术后恢复良好，现已出院。
坐火车而来医院开辟“绿色通道”
王明来自内蒙古，今年56岁。不到1.7米的他，体重近200斤，同时患有严重的冠心病。十几年前，王明就通过心脏搭桥手术搭了3个静脉桥和1个动脉桥。
和动脉相比，静脉桥较薄且容易退化。据统计，静脉桥一年闭塞率约20%以上，三年后大部分有退化现象。随着时间的推移，王明的胸痛逐渐加重，最严重时有长达6小时的心绞痛。
病情复杂，王明辗转多家医院求医无果。回到当地医院，王明连续6天收到病危通知，妹妹常常哭得停不下来。
就在王明一家绝望之时，他们得知在广东省人民医院心研所或许有希望。但是王明病情危重，出行得带着氧气包，两地相距约2400公里，路上随时有可能病发危及生命。王明80多岁的老母亲拍了板：“不要放弃一线希望！”
因不适宜坐飞机，年二十九凌晨6时，家人乘火车带王明来到广州。省医开辟了“绿色通道”，王明11时就上了手术台。“当时王明病情十分危重，当地检查发现肌钙蛋白和血浆脑钠肽素升高。”省医心内科二区主任、主任医师张斌说，以前冠脉造影显示，王明心脏里3条静脉桥已完全堵塞，仅剩1条动脉桥苦苦支撑。
肥胖、吸烟是冠心病危险因素
张斌介绍，对于王明来说，最好的选择是打通闭塞的血管。但是，王明冠脉两条大动脉血管闭塞，其中一条闭塞近15厘米长，难度极大。
正向疏通受阻，逆向是否可行？当冠状动脉严重狭窄或闭塞时，会生成有功能意义的侧支循环。逆向心脏介入手术（简称“逆向PCI”）就用导丝从这些侧支血管里，逆血流方向通过闭塞病变段，随后置入支架，贯通冠脉。
手术导丝比头发丝还细，张斌想尽一切办法，终于巧妙地找到一个非常隐蔽的通路，再从此“借道”，经过造影中看不见的0级侧支循环血管。“盲通冠脉”非常艰难，但却是张斌的拿手好戏，2016年他还曾获邀赴英进行“逆向PCI”手术演示。发现那条非常隐蔽的通路后，张斌松了一口气，“那一刻我知道他有救了。”
近7个小时的艰难手术后，王明2条原本堵塞的动脉血管终于打通，加上原有的动脉桥，王明的“发动机”有了充足的血液。术后他不再出现心绞痛，2月2日，王明出院了。
张斌提醒，近年来冠心病成为心脏疾病的“主流”，与大众的生活习惯和健康观念关系密切，肥胖和吸烟都是冠心病的危险因素。应改变不良生活习惯，如抽烟、饮食无规律、少锻炼等。
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