2017-01-26 08:25:00 作者：admin 来源： 浏览次数：0 网友评论 0 条

今后，烧伤、车祸损伤等治疗性质整形项目将纳入医保！记者昨从省物价局官方网站获悉，江苏省《关于推进医疗服务价格改革的贯彻意见》发布，新政策当中提出了公立医院特需医疗不得超10%、我省将建立规范的家庭医生签约服务收费模式等诸多亮点。

控制医药费用不合理增长

《意见》指出改革目标为，到今年，我省将改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，分类调整医疗服务价格；到2020年，建立以合理成本和收入结构变化为基础，有利于费用控制的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。有效控制医药费用不合理增长，保障医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

新政策明确，按照“分类指导、优化结构、有升有降、逐步到位”的原则，根据政府投入与物价变化情况，动态调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系。

加强对区域医疗费用、门诊次均医药费用、住院人均医药费用、药占比、检查化验收入占医疗收入比重、卫生材料占医疗收入比重、技术劳务性医疗服务收入占医疗收入比重等控制性指标的监测，完善《医疗服务项目成本分摊测算办法》。

通过加强医院内部管理、规范诊疗行为等措施，降低药品、耗材、检验检查等腾出费用空间，并与医疗控费、财政投入、医保基金承受能力、薪酬制度、分级诊疗等措施相衔接，以此为基础，建立有利于费用控制的医疗服务价格动态调整机制。

公立医院特需医疗不得超10%

新政策指出，政府制定价格的医疗服务项目实行省、市两级管理，对试点地区允许探索。控制公立医院特需医疗服务规模，公立医院提供的特需医疗服务不得超过医疗服务总量的10%。

非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，并制定相关价格行为规则。

部分市场调节价医疗服务项目纳入医保支付。医疗服务项目实行市场调节价管理后，原收费项目等级不降低，医保经办机构可按定额或比例支付。特需医疗服务项目原则上不属于基本医疗保险支付范围，其费用由患者自行负担，但属于治疗性质（如烧伤、车祸损伤）的功能性整形类项目，应纳入医保支付范围，医保部门应合理确定医保支付定额或比例。

此外，新政策还指出，到2018年，合理调整儿童专科医疗服务项目价格。贯彻国家六部门《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》，合理调整价格。

建立家庭医生签约服务收费模式

新政策明确，要完善护理收费规范，适应当前护理工作内涵外延不断扩大的现状，顺应分级诊疗、疾病谱变化等形势需要，进一步规范护理收费行为，出台《江苏省医疗机构护理收费规范》，推动护理事业健康发展。

降低偏高的部分项目价格，提高部分影响临床使用的项目价格，清理规范检验项目方法，逐步减少以方法学定价，同一检验项目原则上不超过三种检验方法。

根据公立医院医药价格综合改革评估情况，动态调整评估中反映比价不合理的部分医疗服务项目价格，指导设区市合理调整市级管理的医疗服务价格。合理调整基层医疗卫生机构医疗服务价格。按照“结构调整、有升有降”的原则，做好与县级公立医院医疗服务价格的衔接，调整基层医疗卫生机构医疗服务价格，完善“一般诊疗费”政策，建立规范的家庭医生签约服务收费模式等。

新政策还特意指出，要做好价格调整与医保支付、财政投入、医疗控费等政策相互衔接。推进医保支付方式改革，统筹推进收付费方式改革。对住院患者实施以DRG为主的收付费方式改革，扩大按病种、按服务单元收付费范围，逐步减少按项目收付费的数量。

此外，新政策还明确，要探索有利于控制医用材料价格上涨的定价方式，建立医用耗材、试剂价格采集制度，对医用材料使用数量可控的部分医疗服务项目实行打包收费。