“在新疆，膽結石的發病率大於10%，這意味著每10個人中，至少有一人有膽結石。許多患者會選擇手術切除膽囊，其實，在條件允許的情況下，可以保住膽囊。”昨日，在絲綢之路健康論壇—2016年新疆結石病MDT微創治療研討會上，專家表示，“保膽”會成為大趨勢。
這次論壇是新疆2016年絲綢之路健康論壇系列之一，邀請了來自格魯吉亞、哈薩克斯坦的專家和國內北京、湖南、廣東等地多名專家、學科帶頭人進行學術交流。
烏魯木齊市友誼醫院副院長、副主任醫師田龍說，新疆膽結石發病率較高，平均高於10%，其中，城市人群的發病率更高，達到11-12%，而農村人群發病率大概在8-9%，女性多於男性，40歲后發病率隨年齡增長而增高。而膽結石的成因目前多是理論性的，發病原因並不是非常明確，總體來說，膽結石發病和膽汁的代謝異常、膽汁成分的異常、人體的自身因素、人體肝臟分泌成分的改變、膽道感染以及飲食、飲水、環境等都有關系。
“膽結石的成因和人體代謝有關系，同時，從結石的具體成分來說，在內地以膽色素成分為主的結石比較多見，而在新疆，以膽固醇成分為主的混合型結石比較多見，這些說明，新疆膽結石的發病很可能與新疆人喜歡吃肉，多食奶制品、高脂食物有關。”田龍說。
在傳統觀念裡，患有膽結石的人多會選擇手術切除膽囊，一勞永逸。田龍認為，如果膽囊仍具有功能，完全可以通過微創手術去除結石，從而保留膽囊。
田龍說，保膽的前提是膽囊依然具有功能，比如具有收縮功能，並且膽囊壁不厚，結石雖然是單發或多發，但有操作空間的，沒有其它並發症的，這樣的情況就可以保留膽囊。實際上，絕大多數的膽結石都符合這些條件，膽囊息肉在符合條件的情況下，同樣可以微創保膽治療。
許多患者因為切除膽囊而產生並發症，比如反流性胃炎，反流性食道炎，消化功能紊亂，這些人不敢吃肉喝酒，容易腹瀉，這都是因為缺失了膽囊功能。而長期的影響則表現為，各種微量元素流失，營養不良，甚至易患結腸癌等。
田龍說：“3年前，業界對保膽的觀念還是反對聲多，但現在，越來越多的醫院漸漸接受保膽治療的方案。真正的微創手術是去除疾病，保留或者保護原有臟器功能，提高患者的生活質量。”
田龍表示，對於患者關心的復發問題，醫院做過調查，從該院接受過微創保膽手術的患者愈后回訪發現，保膽手術后復發率約為2.6%，復發率較小，且幾乎沒有嚴重的並發症。對於復發的患者，仍然可以接受微創保膽手術，或是選擇切除手術。
民間經驗
一定要吃早飯，不然會得膽結石。
不吃早飯會得膽結石？不靠譜！
專家說法田龍說，不吃早飯得膽結石其實只是理論上的說法。理論上講，人吃了食物后，這種反應會刺激大腦中樞，從而產生一系列變化，包括分泌消化?，刺激膽囊收縮，而膽囊通過收縮就會把膽汁排擠出去。
“膽囊內的膽汁經過一夜的沉澱結晶后，如果膽囊正常收縮，膽汁就可以排出去了，不至於使膽汁結晶留存膽囊並變大，但這只是理論上的，其實並不靠譜。因為一般人們即使早上不吃飯，中午也會吃飯的，這中間相差了大約4個小時，我認為這4個小時並不足以使結晶長大變結石，不吃早飯和發生膽結石之間不存在必然的、確定的聯系。”田龍說。
但是，田龍也認為，不吃早飯是不規律飲食，而飲食不規律的確對身體不好，尤其對整個消化系統不好，因此提倡規律飲食。民間經驗常喝太硬的水容易得膽結石
每天早上喝8杯水就不會得結石
多喝水不長膽結石？沒有關系！
專家說法田龍解釋說，水質的問題和泌尿性結石的確有關系，但目前，水質與膽結石的形成是否存在必然關系還不明確。
對於“每天喝八杯水不得膽結石”等說法，田龍說，這不相干。“如果說胃腸道是主管道，那麼膽囊只是其中一條側支，喝水后，水進入胃腸道，對胃腸道是一種刺激，但水不會直接進入膽囊裡，如果水直接進入膽囊可能反而會發生逆行性感染。”
田龍認為，從理論角度說，喝水的確會刺激大腦產生一系列反應，可能包括膽囊收縮，但是不同食物刺激的水平和程度是不一樣的，水對於膽囊收縮的刺激非常弱，而且即便有刺激，也和吃早飯的道理差不多，都屬於理論上的說法。從目前的研究來看，沒有發現喝水和膽結石形成之間存在必然聯系。
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