下一年度的保费忘记缴纳,赶巧这时候发生意外入院治疗,治疗费用保险公司真的不给赔偿吗?记者昨日从哈市多家保险公司获悉,每年由于投保人忘记缴纳保费导致保单失效的例子有很多,但忘记缴纳保费的投保人需要注意的是,发生意外导致住院医疗的时间是否在保险宽限期内,如在此期间出现的医疗费用保险公司可以赔偿。
案例
2013年9月2日,赵先生购买了定期人寿险和附加住院补偿医疗险,缴费至2017年9月1日。当2015年的缴费日临近时,由于赵先生业务繁忙,忘记在保险扣款账户中存入足额的保险费。2015年“十一”期间,赵先生驾车发生事故导致手臂粉碎性骨折,在住院治疗期间,赵先生想起曾买过保险,但下一年度保险费一直未缴,赵先生担心未按时缴纳保费,这次的事故保险公司不能理赔。保险公司是否能给赵先生赔偿,首先取决于保险事故是否发生在宽限期内。
据哈市某寿险公司相关负责人介绍,保险合同的宽限期是指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间,根据规定宽限期是为60天。在宽限期内,即使没有交纳续期保费,保险合同依然有效,如果在此期间发生保险事故,保险公司仍要承担保险责任。但若过了60天宽限期投保人仍未足额交纳续期保费,则保险合同将会中止。因此,赵先生可以获得保险公司的相应赔偿。
宽限期条款
宽限期条款通常约定,人身保险合同中分期缴纳保费的,如投保人在约定缴费日未及时缴费的,自约定缴纳日的次日零时起60日为缴费宽限期。宽限期内发生的保险事故保险公司承担保险责任。
保单失效条款
保单失效条款通常约定,投保人逾宽限期仍未缴纳保费的,合同效力中止。合同效力中止后发生的保险事故保险公司不承担保险责任。
保单复效条款
保单复效条款通常约定,保险合同效力中止的,投保人补缴保费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满两年投保人仍未补缴保费的,保险人有权解除合同。
保单宽限期60日加保单失效之日起两年,共计26个月,在这期间投保人均可以申请保单复效。
小提醒
首先,保险合同约定缴纳保费是投保人的义务,投保人应当及时足额缴纳保费,因此,投保人应记清缴费日期。
其次,消费者应保持与保险公司联络方式的畅通,如果联系方式变更应及时通知保险公司,绝大多数保险公司会通过短信、电话、书信等形式提供缴费提醒服务。
最后,如果消费者发现保单已经失效,应及时去保险公司办理保单复效,确保恢复享有保险保障,切莫拖延超过合同失效后两年,导致保险合同永久失效。
注意保险的这些“期”
1.观察期:健康保险的保单中规定有观察期或等待期,对被保险者身体状况进行审查,一般为一个月至一年。如果消费者在这一期间内因疾病支出医疗费用,保险公司不承担赔付责任。
2.犹豫期:犹豫期是指投保人收到并书面签收保险单起10日(银行保险渠道为15日)内这一期间,消费者有无条件退保的权利。消费者要是对自己购买的保险不满,可以在这一期间要求保险公司退回保费并撤销合同。
2013年9月2日,赵先生购买了定期人寿险和附加住院补偿医疗险,缴费至2017年9月1日。当2015年的缴费日临近时,由于赵先生业务繁忙,忘记在保险扣款账户中存入足额的保险费。2015年“十一”期间,赵先生驾车发生事故导致手臂粉碎性骨折,在住院治疗期间,赵先生想起曾买过保险,但下一年度保险费一直未缴,赵先生担心未按时缴纳保费,这次的事故保险公司不能理赔。保险公司是否能给赵先生赔偿,首先取决于保险事故是否发生在宽限期内。
据哈市某寿险公司相关负责人介绍,保险合同的宽限期是指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间,根据规定宽限期是为60天。在宽限期内,即使没有交纳续期保费,保险合同依然有效,如果在此期间发生保险事故,保险公司仍要承担保险责任。但若过了60天宽限期投保人仍未足额交纳续期保费,则保险合同将会中止。因此,赵先生可以获得保险公司的相应赔偿。
宽限期条款
宽限期条款通常约定,人身保险合同中分期缴纳保费的,如投保人在约定缴费日未及时缴费的,自约定缴纳日的次日零时起60日为缴费宽限期。宽限期内发生的保险事故保险公司承担保险责任。
保单失效条款
保单失效条款通常约定,投保人逾宽限期仍未缴纳保费的,合同效力中止。合同效力中止后发生的保险事故保险公司不承担保险责任。
保单复效条款
保单复效条款通常约定,保险合同效力中止的,投保人补缴保费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满两年投保人仍未补缴保费的,保险人有权解除合同。
保单宽限期60日加保单失效之日起两年,共计26个月,在这期间投保人均可以申请保单复效。
小提醒
首先,保险合同约定缴纳保费是投保人的义务,投保人应当及时足额缴纳保费,因此,投保人应记清缴费日期。
其次,消费者应保持与保险公司联络方式的畅通,如果联系方式变更应及时通知保险公司,绝大多数保险公司会通过短信、电话、书信等形式提供缴费提醒服务。
最后,如果消费者发现保单已经失效,应及时去保险公司办理保单复效,确保恢复享有保险保障,切莫拖延超过合同失效后两年,导致保险合同永久失效。
注意保险的这些“期”
1.观察期:健康保险的保单中规定有观察期或等待期,对被保险者身体状况进行审查,一般为一个月至一年。如果消费者在这一期间内因疾病支出医疗费用,保险公司不承担赔付责任。
2.犹豫期:犹豫期是指投保人收到并书面签收保险单起10日(银行保险渠道为15日)内这一期间,消费者有无条件退保的权利。消费者要是对自己购买的保险不满,可以在这一期间要求保险公司退回保费并撤销合同。
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