2014-03-20 18:23:14 作者：admin 来源： 浏览次数：0 网友评论 0 条

　　近日，在中欧国际工商学院主办的第七期“卫生政策上海圆桌会议”上，上海市医改办副主任、上海市卫生计生委副巡视员许速表示，上海的医护人员薪酬，将彻底打破“收入减支出，提取可分配资金”的传统分配模式。(3月19日《第一财经日报》)

　　医院原有薪酬方式，实际上是在鼓励医护人员进行创收，医院给医生的工资订得很低，医院根据业务收入来确定可分配总额，变相地鼓励了医生开大处方等现象的发生。正像上海第一妇婴保健院院长段涛指出，目前医生的收入可以分为三部分：白色收入、灰色收入和黑色收入，其中合法的白色收入大约占总收入的1/3。医生的收入大部分靠非正常手段得来，在这种前提下，医生眼中只有利益，没有病人，患者如同成了待宰羔羊，医患关系怎么会好?

　　在新的薪酬分配体系中，许速表示，首先要引入全面预算管理，编制医院在一定周期内(一般以年度为单位)的整体管理标准和行动计划，实行全面、全员、全过程的控制和管理。然后引入“标化工作量”进行统计。比如，一个门诊量如果作为一个标化值，那么急诊将是1.1、1.2或1.3。再比如，做手术，原来卫生部规定一个床位相当于3个门诊量，现在上海就算4个门诊量。“通过标化工作量，确定医院的分配总额。”许速说。

　　现在上海公立医院改变以往的薪酬方式，比如对院长实行责任目标年薪制，对管理层也采用类似的办法，对医务人员则是实行基本加计量考核薪酬制，即以工作数量为基础，以质量效果为评价计发绩效薪酬。除此之外，还要实现医生多点执业与自由执业。

　　也要看到，旧有的薪酬方式，以及“以药养医”等现象，存在了很多年，已经不止是制度上的问题，早已从制度层面影响到了医生的自我定位，影响到了医护人员的心理，改变起来并不是那么容易，不可能一蹴而就。

　　但从薪酬分配体系入手，无疑抓住了问题的要害，比去年一些医院医生习武以预防医闹要靠谱多了。要医生凭自己本事吃饭，以达到的实际诊疗效果与工作量来计薪酬，这是从根本上站在了患者角度思考，而不是像旧有薪酬分配标准一样，是站在医院利益的角度，一味鼓励医生创收以增加医院收入，而罔顾了患者权益。医院，是救死扶伤的地方，也是具有公益属性的服务机构，应该是患者至上，只有患者满意了，医院也才会有尊严，也才能体现医院和医生的价值，而长此以往，医闹会大大减少。医生这一工作会变得体面，医院的利益也会得到真正的保障。